急性肾盂肾炎
发布时间:2012/5/4 14:14:15
什么是急性肾盂肾炎?
急性肾盂肾炎是一种多发于育龄女性的上泌尿道细菌感染性疾病,可以单侧或双侧肾脏受累,主要致病菌是大肠杆菌,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等。
急性肾盂肾炎如能及时治疗、控制感染、适当休息,绝大部分是可以治疗痊愈的。但如治疗不及时、不彻底,则容易复发,或迁延成慢性过程。

急性肾盂肾炎的症状有哪些?
1、全身症状:起病大多数急骤,常有寒战或畏寒、高热,体温多在38.0℃以上,全身酸痛、头痛、乏力等。
2、泌尿系症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一,多为钝痛或酸痛。
3、胃肠道症状:可有食欲不振、恶心、呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。

急性肾盂肾炎如何诊断?
根据全身表现、泌尿系统症状、腰部不适等,结合尿液改变,尿细菌学检查,诊断不难。

急性肾盂肾炎的治疗手段有哪些?
1、控制感染: 
    a) 首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠杆菌,在留取尿液细菌检查标本后应立即开始治疗。 
    b) 首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药;否则应按药敏结果更改抗生素。 
    c) 用药要用够疗程,一般为10—14天。 
    d) 停药后宜随访观察,每周复查一次尿常规及尿细菌培养,6周后无脓尿及菌尿方可认为痊愈。 
    e) 如果疗程短,治疗不彻底,或停药后不复查,有可能复发或转为慢性,故用药足疗程和随访非常重要。
2、对症处理: 
    a) 重要的是给予足够的水分冲洗尿路,鼓励多饮水以保持足够的尿量。 
    b) 卧床休息和高热量、高维生素饮食有助于机体恢复。 
    c) 对尿急、尿频、尿痛症状明显者,可给予解疼剂以缓解尿痛及排尿困难。 
    d) 服碳酸氢钠碱化尿液,也有助于缓解尿痛等尿路不适。
3、祛除易感因素:如用抗生素正规治疗症状得不到改善,脓尿或菌尿不消失,应积极寻找并治疗诱发肾盂肾炎的因素。如解决尿路梗阻,治疗慢性病等。

急性肾盂肾炎的预防手段有哪些?
1、坚持多饮水、勤排尿,是最有效的预防方法。
2、注意外阴及尿道口的清洁卫生。要勤换内衣,特别是在妇女月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时。
3、锻炼身体增强体质,提高机体对疾病的抵抗能力。注意休息,避免劳累和便秘。
4、女性患者急性期治愈后,一年以内应注意避孕。
5、女性患者禁止盆浴,以免浴水逆流入膀胱,引起感染。