什么是异位妊娠？
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床发育，称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及宫角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见，约占95%。异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命。

异位妊娠是由什么原因引起的？
1、慢性输卵管炎：慢性输卵管炎可使输卵管粘膜发生粘连，管腔狭窄，管形扭曲，影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。
2、输卵管周围炎：为输卵管妊娠的另一常见病因。如流产或分娩后感染引起输卵管周围炎，可以造成输卵管周围黏连，输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。
3、输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。
4、输卵管发育或功能异常：如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等，均可成为输卵管妊娠的原因。

异位妊娠的症状有哪些？
1、停经：大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。
2、腹痛：为患者就诊时最主要症状。腹痛的原因是输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起，一般为下腹一侧隐痛或坠痛。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感。
3、阴道出血：常有停经后不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。
4、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。

如何诊断异位妊娠？
1、后穹窿穿刺：由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。
2、妊娠试验：妊娠试验阳性，但血及尿中含hCG量常较停经周数低。
3、超声诊断：用超声检测妊娠囊和胎心搏动位于宫腔外，即可诊断为宫外妊娠。

异位妊娠治疗方法有哪些？
1、手术治疗：
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，特别是内出血多伴有休克者。手术方式包括：对于没有生育要求的妇女，一般切除患侧输卵管；对于有生育要求的年轻妇女，可以进行保守性手术，即保留患侧输卵管手术，如伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出、壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合、峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。腹腔镜下手术，上述手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术，是一类创面小，恢复快、痛楚小的手术。
2、药物保守治疗：
对输卵管妊娠流产且腹腔内出血不多，或陈旧性宫外孕包块不大，可以采用中药治疗，以活血化瘀为主；当胚胎存活且腹腔内出血不多时，可采有化疗药物（如MTX、5—FU）。在保守治疗期间，必须严密观察病情，若病情恶化需随时进行手术治疗。

如何预防异位妊娠？
1、养成良好的卫生习惯，注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。
2、及时治疗生殖系统疾病：炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了异位妊娠的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少异位妊娠的发生。
3、注意孕前检查，正确掌握受孕时机，选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。
4、正确避孕：良好的避孕可以从根本上杜绝了异位妊娠的发生，避孕方法以选择避孕套为好，因避孕套能阻止精子进入阴道，所以不会怀孕，也就不会发生宫外孕。对于那些患有输卵管炎、输卵管发育不良或畸形、子宫内膜异位症、子宫发育不良等容易引起宫外孕的妇女，采用避孕套避孕比节育环好。
5、发生异位妊娠后的自我保健：
     a)  注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入。
     b)  劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。
     c)  定期随访：出院后一个月或月经干净后再回医院检查及复测B超。