腹股沟斜疝
发布时间:2011/5/13 10:07:04
什么是腹股沟斜疝?  
腹股沟斜疝,是一种常见多发病,主要表现为腹股沟区出现一肿块。此肿块是疝内容物(主要为肠管)从腹股沟管内环突出,经过腹股沟管,再穿出腹股沟管的外环,进入阴囊所形成。

腹股沟斜疝的病因是什么? 
腹股沟斜疝的病因可分为先天性和后天性。先天性沟斜疝,是在胚胎早期,鞘突未闭而形成。后天性斜疝的主要原因是腹股沟区肌肉松弛及薄弱,诱因包括便秘、慢性咳嗽等增加腹压的因素。

腹股沟斜疝有哪些类型?
1、易复性斜疝:主要表现是腹股沟区肿块和偶有胀痛,肿块仅在站立、劳动、行走、咳嗽或婴儿啼哭时出现,肿块多为梨形,并可进入阴囊或大阴唇,平卧或用手压肿块时,肿块可消失不见。
2、难复性斜疝:主要是胀痛稍重,用手压肿块时,肿块可以缩小但不能完全消失。
3、嵌顿性斜疝:多发生在强力劳动或排便等腹内压急增时,疝块突然增大、用手压肿块,肿块不能消失,伴有明显疼痛、肿块紧张发硬、明显触痛,伴有恶心呕吐等肠梗阻病象。
4、绞窄性疝:是嵌顿性疝进一步加重,此时疝块依然肿大,用手压肿块,肿块不能消失,但疼痛感减轻,绞窄时间长可以并发脓毒血症。

如何治疗腹股沟斜疝?
1、一周岁以内的儿童,腹壁强度随生长发育而增高,有可能自愈,可暂缓手术;
2、老年体弱且患有其他严重疾患不宜手术,可以使用医用疝带阻止疝块突出;
3、腹股沟斜疝如不及时处理,疝块逐渐增大,会加重腹壁的损伤而影响生活及治疗效果,且可发生嵌顿或绞窄而威胁生命,因此,一般尽早手术。手术方式有: 
     a)  疝囊高位结扎术:婴幼儿的腹肌在发育中可逐渐强壮,仅作疝囊高位结扎常能获得满意的疗效,且可以避免手术影响精索和睾丸的发育。 
     b)  疝修补术:是在疝囊高位结扎的基础上,利用邻近健康组织修补腹壁缺损,一般只适用于缺损不严重者。 
     c)  疝成形术:适用于较大的腹股沟斜疝且腹股沟管后壁严重缺损、周围组织纤弱而难以修补的人。

如何减少腹股沟斜疝的复发?
1、坚持加强腹部肌肉锻炼。
2、积极预防、控制便秘,积极治疗慢性咳嗽。
3、多吃高纤维食物。