胆囊炎
发布时间:2010/11/29 15:17:54
什么是胆囊炎?
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病,女性多于男性。其病因主要有:①胆囊管梗阻,多由结石引起;②细菌入侵,细菌可通过血液循环或胆道而达胆囊。

胆囊炎的分类及临床表现:
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的主要症状是腹痛,表现为剧烈绞痛或胀痛,疼痛放射至右肩或右背部,并伴恶心呕吐,合并感染化脓时伴高热。慢性胆囊炎的症状常不典型,大多数病人有胆绞痛病史,有厌油脂食、腹胀、嗳气等消化不良的症状。也可有右上腹隐痛,很少有发热。

胆囊炎的临床治疗:
急性胆囊炎:
1、急性发作胆绞痛时应予禁食,可由静脉补充营养。发作缓解后,可食清淡流质饮食,给易消化的流质饮食,忌油腻食物。
2、解痉、镇痛药物治疗。
3、抗菌及利胆药品治疗:可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素进行抗菌治疗,当发作缓解后可应用消炎利胆片等利胆药品治疗。
4、外科治疗:当发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时进行外科手术治疗,行保胆手术或胆囊切除。
慢性胆囊炎:
1、手术治疗:慢性胆囊炎伴有胆石者,微创保胆手术是首选,极少数患者胆囊已经萎缩和癌变,应切除胆囊。
2、综合治疗:低脂饮食,口服利胆药,如消炎利胆片、清肝利胆口服液等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗。

胆囊炎的日常防治:
1、饮食要定时,尤其要重视早餐。空腹时胆汁分泌减少,而胆固醇含量不变,形成高胆固醇胆汁,时间长了,易形成结石。
2、饮食有节制,避免暴饮暴食。
3、饮食要均衡,需遵循以下原则: 
     a)  低脂肪、低胆固醇:避免食用肥肉、动物的内脏、蛋黄及鱼籽等。食物中含较多的脂肪和胆固醇,会使胆汁中胆固醇的浓度增高,促使胆固醇结石的形成; 
     b)  足够的蛋白质:蛋白质摄入量长期不足容易引起胆色素结石; 
     c)  多食利胆食物,如菠菜、胡萝卜、洋葱、蕃茄、玉米、莲藕、南瓜、四季豆等; 
     d)  避免食辛辣、油炸食品。
4、注意饮食卫生,避免寄生虫感染。
5、适当运动,增强胆囊肌肉的收缩力,可防止胆汁慢性瘀积而形成结石。
6、保持乐观的情绪和愉悦的心情。一个人长期精神紧张、抑郁,可使胆汁流通不畅,胆囊内胆汁淤积,胆汁成分之间比例失调,而促使结石的形成。