老年性白内障
发布时间:2010/7/19 20:48:29
什么是老年性白内障?
老年性白内障是晶体老化过程中逐渐出现的退行性改变,通常为双眼先后发病。本病发生率50-60岁者约60%-70%,70岁以上者可达80%。

老年性白内障的临床表现有哪些?
主要表现为视力进行性减退,视物模糊,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于白内障部位及程度不同,其对视力的影响也不同。此外亦可出现多视症、单眼复视、近视度数增加等。
老年性白内障,从初起到完全成熟,时间长短不一,一般2~5年,少则数月,长则可达十数年,也有出现停在某一个阶段,静止不变的。

老年性白内障发病机制是什么?
老年性白内障发病机制迄今尚未完全揭示,可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关。在我国经调查证实,高原地区以及阳光辐射较多的地区,白内障的发病率相对增高。这是因为长期暴露在阳光下受到紫外线的照射,紫外线可影响晶状体的氧化——还原过程,使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。另外,临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可引起白内障。

老年性白内障的治疗措施:
1、早期可采用药物治疗,局部滴用白内停、法可宁、谷胱甘肽等眼药水。
2、注射和离子透入等方法,但其功效仍在探索之中。
3、对混浊显著者,目前以手术为主。手术方法甚多,超声乳化是目前世界上普遍采用的最先进的治疗白内障的手术方法。

老年性白内障手术前、后护理:
1、手术前护理:
       a)  保持正常生活起居,避免因激动出现并发症。控制基础疾病,如糖尿病的病人,尿糖保持在阴性;高血压病人的血压稳定在正常水平;慢性气管炎的病人无咳喘症状等,这样才能保证手术的安全性,防止术后的并发症。
       b)  术前3天内滴用抗菌素眼药水,控制眼局部感染病灶。有泪道炎的病人应行治疗并作结膜囊细菌培养,提示无菌生长后方能手术。
       c)  保持大便通畅,必要时服通便药或行肥皂灌肠,防止术后因便结引起眼部充血、出血。
       d)  术前为眼作局部皮肤清洁处置、结膜囊用0.2%新洁尔灭溶液或生理盐水冲洗干净。
2、手术后护理:
       a)  一般病人术后平卧24小时,手术中眼内出血者,应半卧位或头抬高,致使血液在眼内下沉,不影响术后视力,24小时后可下床活动,去厕所或坐起进食、饮水等,但避免过度活动,更要避免低头取物。
       b)  术后勿大声呼唤、勿摆动头部、勿用力解便,预防感冒、咳嗽。因以上动作都可引起眼内小血管破裂出血或人工晶体植入的位置变化,影响手术效果和愈后视力。
       c)  术后宜以半流食、易消化高营养食物,禁食刺激性食物。
       d)  禁忌用手揉眼,按时上药预防感染,定时至医院复查。