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中信保诚附加住院医疗费补偿团体医疗保险B款

保障责任简述
在本附加合同保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期届满后因首次发生的疾病须入住本公司指定的医院接受住院治疗,本公司按被保险人在医院接受治疗所实际支出的基本医疗费用给付以下保险金:
◆如果被保险人是以社会医疗保险参保人员或公费医疗保障人员的身份在本公司指定的医院接受住院治疗,并且已经获得社会医疗保险补偿或公费医疗补偿的,本公司按约定向被保险人给付以下两项保险金:

(1)住院医疗费用保险金:本公司按住院期间被保险人实际支出的合理且必要的基本医疗费用的100%给付保险金。在保险期间内,本公司对每名被保险人累计给付的住院医疗保险金额的给付限额参考合同约定的《保险金年度给付限额》。
(2)住院前、后门诊医疗费用保险金:如果被保险人在住院前14天(含)及出院后30天(含)内,因为与住院相同的原因在本公司指定的医院进行门诊治疗(此期间内多次间歇进行门诊治疗的,视为同一次门诊治疗),本公司按被保险人实际支出的合理且必要的门诊医疗费用的80%,向被保险人给付住院前、后门诊医疗保险金。在保险期间内,本公司对每名被保险人累计给付的住院前、后门诊费用保险金的给付限额参考合同约定的《保险金年度给付限额》。
◆如果被保险人在本公司指定的医院住院接受治疗,并且没有获得社会医疗保险补偿或公费医疗补偿的,本公司按约定向被保险人给付以下两项保险金:
(1)住院医疗费用保险金:本公司按住院期间被保险人实际支出的合理且必要的基本医疗费用的80%给付保险金。在保险期间内,本公司对每名被保险人累计给付金额的住院费药品费其它医疗费用的给付限额参考合同约定的《保险金年度给付限额》。
(2)住院前、后门诊医疗费用保险金:如果被保险人在住院前14天(含)及出院后30天(含)内,因为与住院相同的原因在本公司指定的医院进行门诊治疗,本公司按被保险人实际支出的合理且必要的门诊医疗费用的80%,向被保险人给付住院前、后门诊医疗保险金。每个保单年度住院前、后门诊医疗费用保险金的给付限额参考合同约定的《保险金年度给付限额》。
在保险期间内,本公司对每名被保险人累计给付的住院前、后门诊费用保险金的给付限额参考合同约定的《保险金年度给付限额》。

特色
◆特设住院前、后门诊医疗费用保险金;
◆年保额,保费相对优惠;
◆住院费用区分:按住院、药品、其它医疗费划分,区分更合理;
◆细分区隔:区分参加社保医疗与非社保医疗人员保障责任,责任设计更为合理;
◆保障年龄范围更广。

责任免除:在某些情况下,我们不承担保险责任,详细内容见相关保险合同条款。
此为产品的简单介绍,仅供参考,详细内容请以保险合同条款为准。
相关保险合同条款:中信保诚附加住院医疗费补偿团体医疗保险B款。
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