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肺结核
什么是肺结核?
结核俗称“痨病”,是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。随着人们的生活水平不断提高,我国结核病在五十年代已基本控制,但近年来,随着环境污染等因素,结核病发病率明显增加。

如何被感染肺结核?
1、结核杆菌感染。
2、感染途径:
      a)呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染;
      b)传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液;
      c)传染的次要途径是经消化道传播。
3、人体的反应性:
      a)人体对结核菌有自然免疫力(即先天性免疫力);
      b)接种卡介菌后可获得免疫力(即后天性免疫力)。获得性免疫强于自然免疫,能将入侵的结核菌杀伤或严密包围,制止扩散,使病灶愈合;
      c)自然免疫与获得性免疫对防止结核病的保护作用都是相对的,故人体感染结核菌后,由于免疫的存在而不发病,但当抵抗力降低时可以发病。

肺结核有哪些症状?
1、典型肺结核起病缓渐,病程经过较长。
2、全身症状:
      a)全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等;
      b)当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热;
      c)妇女可有月经失调或闭经。
3、呼吸系统:
      a)一般有干咳或只有少量粘液;
      b)伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性;
      c)约1/3病人有不同程度的咯血;
      d)当炎症波及胸膜时,有胸壁刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。

肺结核有哪些临床类型?
1、Ⅰ型:即原发性肺结核,儿童期较常见。
2、Ⅱ型:即血行播散型肺结核,最常见的是急性粟粒型肺结核。
3、Ⅲ型:浸润型肺结核。继发性肺结核以浸润型最为常见,可以表现为结核性肺炎,结核球。
4、Ⅳ型:慢性纤维空洞型肺结核,病人痰中带有结核菌,为结核病的重要传染源。

肺结核有哪些诊断要点?
1、乏力、体重减轻、发热、盗汗等症状。
2、咳痰、咯血,X线胸片示肺部浸润性改变。
3、结核菌素试验阳性。
4、痰液涂片抗酸染色阳性。
5、痰培养结核杆菌阳性

肺结核有哪些治疗方式?
1、抗结核药物治疗对控制结核病起决定性作用,合理药物治疗可使病灶内细菌消灭,最终达到痊愈。常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇和氨硫脲等。药物治疗原则:
      a)早期:一旦确诊立即用药;
      b)联用:联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;
      c)适量:药量不足,疗效不佳;滥用药物或药量过大,会产生毒副作用;
      d)规律:切忌遗漏和中断 ;
      e)全程:一般均需服药一年以上方可停药。
2、休息与营养疗法是药物治疗的辅助手段:
      a)对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意;
      b)肺结核不再是不治之症。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易  复发;
      c)进行体育锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,逐渐恢复健康,增强抗病能力;
      d)饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。

肺结核有哪些预防注意事项?
1、儿童应按时接种卡介苗。
2、平时注意加强煅炼,防寒保暖,避免过劳。
3、控制传染源:结核病的传染源就是痰中找到结核杆菌的病人,即痰菌阳性的病人,管理传染源要注意:
      a)外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话;
      b)不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌; 
      c)与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染,应养成分食习惯;
      d)应住院或家庭隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。 居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。